新井歯科クリニックBLOG
2026年08月25日
歯に穴が空いたのに痛くないのはなぜ?放置するリスクと受診の目安を解説

歯に穴が空いているのに痛くない場合、「痛みがないなら、まだ治療しなくても大丈夫」と考えてしまうかもしれません。しかし、痛みがなくても虫歯が進行していることはあり、放置すると神経が死んだり、最悪の場合は抜歯が必要になったりする可能性があります。
歯に穴が空いている場合は、大きさや痛みの有無だけで判断せず、早めに歯科医院を受診することが大切です。
この記事では、歯に穴が空いているのに痛くない理由や、放置した場合に起こるリスク、治療回数の目安について解説します。

歯に穴が空いているのに痛くないのはなぜ?

見た目には大きな穴でも、全く痛くないことはよくあることです。

虫歯の画像まずは痛みの原理から説明しましょう。虫歯は虫歯菌という細菌が感染して起きる病気です。その細菌の攻撃が、中の神経に及ぶと痛みが出ます。左の絵の赤い部分が神経のある部屋です。
この絵はまだ虫歯の進行が少ないので、神経は守られている状態です。穴が大きければ神経に近付くので、一般的に虫歯が大きいと痛みが出ます。ただし、虫歯の進行が遅いと、中の神経が自分を守って壁を作り、痛みをブロックすることがあります。この場合、穴は大きく状態は良くないのですが、意外と痛みを感じないことがあります。
他の原因としては、詰め物や被せ物が外れた場合も考えられます。歯の内部の象牙質表面がセメントで覆われて保護されている場合、痛みは感じません。ただし、全ての象牙質をセメントで覆うことは稀ですので、覆われていない部分の虫歯は進行していきます。

虫歯が進行して神経が死んだ状態最後に考えられるのは、虫歯が大きすぎて神経が死にかけている状態です。
左の図のように、感染が根の先まで及ぶと神経は死んでいるので、痛みは感じません。その代わり歯の中で繁殖した細菌が悪さをするので、一刻も早い治療が必要になります
いずれにせよ、痛みがなくても治療しないとどんどん虫歯が進行することはよくわかっていただけたと思います。

歯の穴が小さければ放置しても大丈夫?

では、小さな穴は放置して大丈夫でしょうか?たとえ穴が小さくても、中で虫歯が広がっていることはよくあります。それは、歯の表面のエナメル質はとても硬くて防御力があるのですが、中の象牙質は柔らかく、虫歯の進行をゆるしてしまうからです。

小さな穴がある虫歯の写真
虫歯が大きく広がっている状態の写真

上の図のほんの小さな穴も、実は大きな虫歯になっていることがあります。
(両方同じ歯の写真です)

歯に穴が空いたまま放置するとどうなる?

虫歯が進行して神経が死んだ状態
痛くないので放置することで神経が死にます。その後、痛みはないのに虫歯がどんどん拡大することで自分の歯がなくなっていきます。
骨の下まで虫歯が進むと、抜歯の可能性も出てきます。
また、虫歯の放置で感染が根の先までいくと、その細菌が血流に乗って体中を駆け巡ることになります。身体が丈夫なうちは良いですが、糖尿病や高齢に伴う免疫の低下が起きるとかなり危険な状態になることがありますので注意しましょう。

治療回数の目安

虫歯が大きくなることで治療回数が増えることになります。神経が保存できれば1回、または2回での治療が可能ですが、神経を除去する治療になると3〜6回ほど回数がかかることを覚悟しなくてはなりません。

まとめ

痛みを感じなくても、虫歯菌はどんどん繁殖するのですぐに治療が必要です。大きさに関わらず重篤な場合があるので、穴を確認した時点で治療するようにしましょう。忙しくて治療に行けないとしても、放置によって神経を取ればかなり回数がかかる治療へと移行します。ですので、1回で終われる治療ができるように、虫歯の穴を自覚したら早めの治療をするようにしましょう。

守口市で歯に穴が空いた、虫歯かもしれないとお悩みの方は、新井歯科クリニックへご相談ください。新井歯科クリニックでは一般歯科として虫歯治療に対応しており、できるだけ痛みを抑え、可能な限り歯の神経を残す治療を心がけています。

新井歯科クリニックの虫歯治療はこちら

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著者情報
院長 新井貴三(あらい たかみ)
新井歯科クリニック院長:新井貴三
弊院では「痛くない歯医者」として、一般歯科に加え、小児歯科・矯正歯科・審美歯科・ホワイトニングなど幅広く対応しております。歯医者が苦手な方のために匂いにまで注目した環境づくりを行っております。歯に関してお困りの方は是非守口市の新井歯科までご相談ください。
【経歴】
平成17年3月 広島大学 歯学部 卒
平成17年4月 小室歯科 天王寺ステーションビル診療所勤務(医長)
平成23年6月 小室歯科 天王寺ステーションビル診療所退職
平成23年8月 新井歯科クリニック開院
【所属学会】
iCEED
日本咬合育成研究会
ENー縁ーの会
日本口腔インプラント学会

歯に穴が空いているのに痛くない場合、「痛みがないなら、まだ治療しなくても大丈夫」と考えてしまうかもしれません。しかし、痛みがなくても虫歯が進行していることはあり、放置すると神経が死んだり、最悪の場合は抜歯が必要になったりする可能性があります。
歯に穴が空いている場合は、大きさや痛みの有無だけで判断せず、早めに歯科医院を受診することが大切です。
この記事では、歯に穴が空いているのに痛くない理由や、放置した場合に起こるリスク、治療回数の目安について解説します。

歯に穴が空いているのに痛くないのはなぜ?

見た目には大きな穴でも、全く痛くないことはよくあることです。

虫歯の画像まずは痛みの原理から説明しましょう。虫歯は虫歯菌という細菌が感染して起きる病気です。その細菌の攻撃が、中の神経に及ぶと痛みが出ます。左の絵の赤い部分が神経のある部屋です。
この絵はまだ虫歯の進行が少ないので、神経は守られている状態です。穴が大きければ神経に近付くので、一般的に虫歯が大きいと痛みが出ます。ただし、虫歯の進行が遅いと、中の神経が自分を守って壁を作り、痛みをブロックすることがあります。この場合、穴は大きく状態は良くないのですが、意外と痛みを感じないことがあります。
他の原因としては、詰め物や被せ物が外れた場合も考えられます。歯の内部の象牙質表面がセメントで覆われて保護されている場合、痛みは感じません。ただし、全ての象牙質をセメントで覆うことは稀ですので、覆われていない部分の虫歯は進行していきます。

虫歯が進行して神経が死んだ状態最後に考えられるのは、虫歯が大きすぎて神経が死にかけている状態です。
左の図のように、感染が根の先まで及ぶと神経は死んでいるので、痛みは感じません。その代わり歯の中で繁殖した細菌が悪さをするので、一刻も早い治療が必要になります
いずれにせよ、痛みがなくても治療しないとどんどん虫歯が進行することはよくわかっていただけたと思います。

歯の穴が小さければ放置しても大丈夫?

では、小さな穴は放置して大丈夫でしょうか?たとえ穴が小さくても、中で虫歯が広がっていることはよくあります。それは、歯の表面のエナメル質はとても硬くて防御力があるのですが、中の象牙質は柔らかく、虫歯の進行をゆるしてしまうからです。

小さな穴がある虫歯の写真
虫歯が大きく広がっている状態の写真

上の図のほんの小さな穴も、実は大きな虫歯になっていることがあります。
(両方同じ歯の写真です)

歯に穴が空いたまま放置するとどうなる?

虫歯が進行して神経が死んだ状態
痛くないので放置することで神経が死にます。その後、痛みはないのに虫歯がどんどん拡大することで自分の歯がなくなっていきます。
骨の下まで虫歯が進むと、抜歯の可能性も出てきます。
また、虫歯の放置で感染が根の先までいくと、その細菌が血流に乗って体中を駆け巡ることになります。身体が丈夫なうちは良いですが、糖尿病や高齢に伴う免疫の低下が起きるとかなり危険な状態になることがありますので注意しましょう。

治療回数の目安

虫歯が大きくなることで治療回数が増えることになります。神経が保存できれば1回、または2回での治療が可能ですが、神経を除去する治療になると3〜6回ほど回数がかかることを覚悟しなくてはなりません。

まとめ

痛みを感じなくても、虫歯菌はどんどん繁殖するのですぐに治療が必要です。大きさに関わらず重篤な場合があるので、穴を確認した時点で治療するようにしましょう。忙しくて治療に行けないとしても、放置によって神経を取ればかなり回数がかかる治療へと移行します。ですので、1回で終われる治療ができるように、虫歯の穴を自覚したら早めの治療をするようにしましょう。

守口市で歯に穴が空いた、虫歯かもしれないとお悩みの方は、新井歯科クリニックへご相談ください。新井歯科クリニックでは一般歯科として虫歯治療に対応しており、できるだけ痛みを抑え、可能な限り歯の神経を残す治療を心がけています。

新井歯科クリニックの虫歯治療はこちら

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著者情報
院長 新井貴三(あらい たかみ)
新井歯科クリニック院長:新井貴三
弊院では「痛くない歯医者」として、一般歯科に加え、小児歯科・矯正歯科・審美歯科・ホワイトニングなど幅広く対応しております。歯医者が苦手な方のために匂いにまで注目した環境づくりを行っております。歯に関してお困りの方は是非守口市の新井歯科までご相談ください。
【経歴】
平成17年3月 広島大学 歯学部 卒
平成17年4月 小室歯科 天王寺ステーションビル診療所勤務(医長)
平成23年6月 小室歯科 天王寺ステーションビル診療所退職
平成23年8月 新井歯科クリニック開院
【所属学会】
iCEED
日本咬合育成研究会
ENー縁ーの会
日本口腔インプラント学会
TEL
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